Anforderung eines Sanitätswachdienstes

Die mit einem Stern (*) markierten Felder sind Pflichtfelder.

Name der Veranstaltung *

Name des Veranstalters (z.B. Verein) *

Ansprechpartner *

Telefonische Erreichbarkeit des Ansprechpartners *

E-Mail Adresse des Ansprechpartners *

Adresse des Veranstaltungsortes *

Gibt es einen Bescheid der Kreisverwaltung zur Durchführung eines Sanitätsdienstes für die Veranstaltung? *

Ja

Nein

unklar

Den Bescheid der Kreisverwaltung können Sie hier als PDF-Dokument anhängen.

Datum und Uhrzeiten (Beginn/Ende), sowie Besucherzahl für jeden Tag eintragen. Bei mehrtägigen Veranstaltungen bitte jeden Tag untereinander aufführen. *

Freitext für sonstige Mitteilungen

Die Hinweise zum Datenschutz habe ich zur Kenntnis genommen *